这些东西慈禧除了自己享受外，自然也少不了李莲英的份。可见，慈禧与李莲英亲密无间到了何种程度。
“李总管”医案有玄机
在伺候慈禧的诸太监中，最荣耀的莫过于大总管李莲英了。入宫不久李莲英就进入梳头房当太监。他抽空到妓院苦学梳头手艺，终于学成，而且技艺高超，便专门给当朝皇太后慈禧梳头，深得慈禧欢心。
“李总管”与“老佛爷”并非一般的奴才与主子关系，这在中国历史上极其罕见。李莲英备受慈禧太后恩宠，从清宫医案中可以找到大量记载。
例如，李莲英的医案也同皇室医案一样，用杏黄色绸缎一件件包着，其数量之多，记录之完整，不亚于帝王后妃。而其他朝廷大臣则没有资格享受如此殊荣。但李氏医案与皇帝后妃的医案也略有区别，语言措词有所不同。御医为帝后诊病，书写医案时用的是“请得”的套话，而给李莲英诊病则用的是“看得”二字。
从脉案看，深得慈禧太后宠爱的总管太监李莲英受到特别的关照和呵护，其医疗用药规格和待遇不亚于任何一个王公大臣。
慈禧太后经常赐药给李莲英，以示主子对奴才的关怀。查光绪二十八年十月至光绪三十年八月慈禧太后的医案病历，在不到两年内，慈禧共赏给李莲英各种药物256次，平均每个月赏赐11次，可谓关怀备至。赏赐的药物主要有人参、金石斛、太医紫金锭、万应锭、金衣祛暑丸、六合定中丸、香茹丸、防风通圣丸等。李莲英皮肤搔痒比较严重，慈禧经常赏给他祛风止痒的防风通圣丸，以及清热解暑的藿香正气丸、清热丸等中成药。慈禧平时喜欢进食的健脾胃之药，诸如炒谷芽、莲子、山药、黄芪，人参与老米粥熬的食物，还有绿豆、鲜青果、竹叶等，除了自己享受外，自然也少不了李莲英的份。可见，慈禧与李莲英亲密无间到了何种程度。
1908年11月15日，慈禧太后晚光绪帝一天“崩逝”。慈禧死后，李莲英尽了奴才对主子的一片孝忠之心，从此再也无心待在宫中，便在慈禧丧葬之后，于宣统元年(公元1909年)二月初二日，离开了他待了五十多年的皇宫。
据清宫档案记载，当时内宫主政的慈禧的亲侄女、光绪帝的皇后——隆裕皇后，为感谢李莲英宫中服役多年，特准他“原品休致”，即可以带原薪六十两钱粮米退休。三年之后，李莲英一命归天，时年64岁。此时的大清帝国也已风雨飘摇，
岌岌可危了。尽管如此，隆裕太后还是下令赐银千两，赏埋京西恩济庄太监茔地。